RESUMO
Objetivo: determinar el impacto de una intervención multifactorial dirigida a la prevención de úlceras por presión (UPP) en unidades de medicina interna y de cuidados intensivos. Material y método: estudio de intervención antes-después realizado en tres unidades de medicina interna y una de cuidados intensivos del Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla, sobre 81 pacientes en la fase preintervención y 81 en la fase postintervención. Variables: intervención multifactorial (variable independiente principal): a) sensibilización y formación a los profesionales sobre prevención y tratamiento de las UPP; b) implementación de un nuevo registro de curas, monitorización del proceso preventivo y de la incidencia de UPP; c) difusión de la Unidad Integral de Telecuidados de UPP y Heridas Crónicas. Variable resultado: incidencia de UPP. Variables de control: edad, sexo, días de estancia y nivel de riesgo para presentar UPP según Escala EMINA. Se realizó un análisis descriptivo de las variables estudiadas y se calcularon las incidencias pre y postintervención, comparándose mediante el test Chi-cuadrado. Resultados: se estudiaron 162 pacientes, 52,2% y una edad media de 72,11 años. El 48,14% tenían riesgo medio de UPP y el 51,85% riesgo alto. Respecto al impacto de la intervención multifactorial, hubo una mayor incidencia en la fase preintervención (9,9% frente a 2,5%; p = 0,049). En la fase postintervención aumentó significativamente el uso de protecciones (de 46,9% a 75,3%; p = 0,000). En cuidados intensivos se utilizan más las superficies de aire alternantes (82,2% frente a 14,4%; p = 0,000) y los ácidos grasos hiperoxigenados (87,5% frente 69,2%; p = 0,005) y menos los cambios posturales (32,8% frente a 72,1%; p = 0,000). Conclusiones: la intervención multifactorial se ha mostrado eficaz para prevenir la aparición de UPP. La sensibilización de los profesionales de Enfermería hacia este problema es el primer paso para conseguirlo (AU)
Objective: to determine the impact of a multifactorial intervention aimed at the prevention of pressure ulcers in internal medicine and intensive care units. Material and method: before and after intervention study performed in three internal medicine units and one intensive care unit of the Virgen Macarena University Hospital of Sevilla, on 81 patients in pre-intervention phase and 81 in post-intervention phase. Variables: multifactorial intervention (primary independent variable): a) awareness raising and training of professionals on prevention and treatment of pressure ulcers; b) implementation of a new wound care registry, monitoring of the preventive process and incidence of pressure ulcers; c) dissemination of the Integral Unit of Telecare of Pressure Ulcers and Chronic Wounds. Outcome variable: pressure ulcer incidence. Control variables: age, sex, stay duration in days and degree of risk of presenting pressure ulcers according to the EMINA scale. A descriptive analysis of the studied variables was performed and the pre- and post-intervention incidences were calculated and compared using the Chi square test. Results: 162 patients were studied, 52,2% and mean age 72,11 years.48,14% had a moderate risk of pressure ulcers and 51,85% had a high risk. With regard to the impact of a multifactorial intervention, there was a higher incidence in the pre-intervention phase (9,9% versus 2,5%; p =0,049). In the post-intervention phase the use of protections increased significantly (from 46,9% to 75.3%; p = 0,000). In Intensive Care alternating air surfaces (82,2% versus 14,4%; p = 0,000) and hyperoxygenated fattyacids (87,5% versus 69,2%; p = 0,005) are used more frequently and postural changes less (32,8% versus 72,1% p = 0,000). Conclusions: a multifactorial intervention has been proven to be effective in the prevention of pressure ulcers. The awareness of nursing professionals regarding this issue is the first step to address it (AU)